INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 249

30 Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 249 demencia varía en diferentes países debido a los diferentes hábitos de prescripción, así como la cultura de la región donde se pres- criben los medicamentos (14). Una reciente revisión publicada de la literatura reporta una prevalencia de PPI que varía del 10 al 56%, siendo los fármacos más frecuentes los anticolinérgicos y las benzodiacepinas (15). Una adecuada evaluación acerca de poli- farmacia y PPI en pacientes con demencia es particularmente importante debido a las ne- cesidades únicas de medicamentos que esta población vulnerable tiene en comparación con el resto de la población adulta mayor. Se han realizado varios estudios para mejo- rar la prescripción inadecuada en entornos a largo plazo y al final de la vida útil (16-19). Mientras tanto, la evaluación de la polifar- macia y la PPI en la población ambulatoria ha sido mencionada en pocos estudios (8). Por lo tanto, el objetivo de nuestro estudio consistió en evaluar PPI y polifarmacia en pacientes con demencia moderada y severa en el entorno ambulatorio. Adicionalmente, se identificaron algunos de los factores de riesgo asociados con PPI en pacientes con demencia. Material y métodos Diseño del estudio y participantes Se trata de un estudio retrospectivo de cor- te transversal que incluyó a 180 pacientes mayores diagnosticados con cualquier tipo de demencia, definidos con base en los criterios de DSM-V (20), y clasificados como mode- rados o severos según el Clinical Dementia Rating (CDR) 2 y 3 (21). La información se obtuvo revisando los registros clínicos de los pacientes que acudieron a la clínica de de- mencia en el Centro Regional para el Estudio del Adulto Mayor (CREAM) durante el período de junio de 2018 a abril de 2019. El CREAM es una clínica académica que atiende a pacien- tes geriátricos, en la que la atención primaria es proporcionada principalmente por médicos residentes de medicina geriátrica bajo la su- pervisión de profesores del servicio geriátri- co. Adicionalmente, las instalaciones de la CREAM se ubican dentro del Hospital Univer- sitario "Dr. José Eleuterio González", que es un hospital académico que ofrece atención terciaria a estos pacientes con la participa- ción de diversas especialidades médicas. Se incluyó a todos los pacientes de 60 años con diagnóstico confirmado de demen- cia moderada y severa, adherencia adecuada al tratamiento y sin cambios en sus indi- caciones médicas en los tres meses previos a su inclusión. Se excluyeron los pacientes fallecidos, los que requirieron hospitaliza- ción, los sujetos remitidos a cuidados palia- tivos y los que ingresaron en una residencia geriátrica durante el período de recogida de datos. Los pacientes con registros médicos incompletos y aquellos que no tenían resul- tados de laboratorio recientes necesarios para ciertos criterios fueron eliminados. El estudio fue autorizado por el Comité de Éti- ca en la Investigación de la "Universidad Autónoma de Nuevo León" con número de registro GE19-005. Polifarmacia y prescripción potencialmente inadecuada Se obtuvo una historia clínica comple- ta, que incluyó características demográficas (edad, sexo, nivel de educación), comorbi- lidades, tipo y gravedad de la demencia y medicación prescrita. Entre los síndromes geriátricos se registraron fragilidad, estreñi- Rocío Morales-Delgado / Dania L. Quintanilla-Flores / Daniel G. Gámez-Treviño / Alfonso De la Garza-Villarreal / David A. Aguilar-Macías / Ricardo Salinas-Martínez / Manuel Sánchez-Pérez