INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 249
Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 249 15 tades están interconectadas con otras difi- cultades del trastorno psicótico y la neuro- cognición (7, 20). Además, estas dificultades están relacionadas con una mayor gravedad clínica de la esquizofrenia (10); por lo que es importante conocer esta gravedad y las áreas que debemos estimular ya que son las más acusadas en las personas con esquizofrenia. También se observa que existe una mayor dificultad en la expresión que en la compren- sión; de hecho, el apartado de comprensión de oraciones es en el que mayores dificulta- des presentan. En la bibliografía ya encontrá- bamos estas dificultades descritas (21). Existe una gran dificultad en completar oraciones; para realizar esta actividad se ne- cesita que los usuarios realicen inferencias y éstos tienen dificultades en esta acción ya que se necesitan habilidades de abstracción que no son capaces de realizar en muchas ocasiones (22); además es necesario tener un dominio de la dimensión morfosintáctica del lenguaje y sabemos que los pacientes con es- quizofrenia tienen dificultades en la sintaxis (23). Después de completar oraciones, en las tareas que mayor dificultad presentan es en la denominación de acciones, decisión léxi- ca auditiva y denominación de dibujos; las personas con esquizofrenia presentan dificul- tades en la decisión léxica auditiva (24), en la denominación de palabras poco frecuentes (25) y en conceptos ambiguos (26). También tienen dificultades, pero en menor medida en la discriminación de fonemas (11), se sabe que muestran inestabilidad en la percepción sobre todo de las vocales (27,28); y por últi- mo en lo que menos dificultades presentan es en la repetición; solamente se ha encontrado un artículo en el que se hable sobre esta di- ficultad, Matsumoto et al. (29) explica como las personas con esquizofrenia tienen dificul- tades para repetir un estímulo, lo que quizás sea la posible explicación de esta dificultad. Para completar este perfil lingüístico, se ha perseguido un segundo objetivo que con- sistía en correlacionar los resultados del TLC y los del Neurobel. Se descubre que todas las subpruebas del Neurobel están asociadas de manera fuerte o moderada con la escala de TLC. En este sentido, solo hemos encontrado una relación en la literatura que decía que la dificultad de acceso al léxico es debida al neologismo y a la falta de fluidez verbal (30), pero si se tienen en cuenta los resulta- dos de este artículo no se puede determinar lo mismo, ya que no existe una asociación entre la decisión léxica auditiva, y el em- parejamiento palabra hablada-dibujo con el neologismo ni con la pobreza del habla. Pero sí que se han encontrado asociaciones entre algunas variables: - El contenido del lenguaje está asociado úni- camente con la discriminación de fonemas. - La discriminación de fonemas está asociada de manera moderada con toda la sintoma- tología psicopatológica del lenguaje de las personas con esquizofrenia. - La decisión léxica auditiva, el empareja- miento palabra hablada-dibujo, la com- prensión, la expresión y la denominación de dibujos correlaciona de manera modera- da y leve con la tangencialidad, descarrila- miento, perseverancia y circunstancialidad; al contrario de lo explicado por Allen et al. (30) que indicaba que existía una causali- dad entre el neologismo y la falta de flui- dez verbal con las dificultades de acceso al léxico. - La comprensión de oraciones y completar oraciones correlaciona con las mismas va- riables que la anterior, a excepción de la perseveración y la circunstancialidad con las que no existe una asociación. - La pérdida de finalidad y la pobreza del ha- bla no correlacionan de manera positiva con ninguna subprueba del Neurobel. PERFIL LINGÜÍSTICO DE PERSONAS ADULTAS CON ESQUIZOFRENIA RESIDENTES EN UN CENTRO SOCIOSANITARIO
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