INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 248

88 Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 248 estabilizadores del ánimo, antipsicóticos y antidepresivos. (Tabla 1) Los controles sanos, reclutados en la co- munidad local a través de anuncios, se eli- gieron para estar apareados por edad, sexo y CI estimado con los pacientes. Los crite- rios de exclusión fueron los mismos que para los pacientes y siendo además excluidos si tenían historia de trastorno mental o trata- miento con psicofármacos, bien ellos o sus familiares de primer grado. En el primer estudio participaron 26 pa- cientes diagnosticados de TB tipo I, que fue- ron examinados dos veces; la primera duran- te un episodio maníaco con una puntuación de la escala Young de manía (YMRS) ≥ 15 puntos y la segunda cuando se había conse- guido un periodo de eutimia (YMRS y escala de Hamilton de depresión HDRS ≤ 8) durante al menos dos meses. La segunda resonancia fue tomada tras un promedio de 12.10 me- ses (mediana 5.13 meses; rango 2.73-56.87 meses). También los controles sanos fueron re-escaneados en un segundo tiempo, con un promedio entre la primera y la segunda resonancia de 13,33 meses (mediana 10,75 meses; rango 3,5-26,27 meses). El segundo estudio se realizó con una muestra de 17 pacientes con TB tipo I en fase depresiva (HDRS ≥ 15 puntos) que fue- ron seguidos clínicamente cada dos semanas hasta llegar a la fase de eutimia y durante dos meses posteriormente para asegurar la remisión (YMRS ≤ 6 y HDRS ≤ 8). Entre la primera y la segunda resonancia hubo una media de 14,32 meses (mediana 16,91; rango 2,57-62,83). Además, se reclutó una muestra de 25 controles sanos que fueron también re-escaneados tras un promedio de 13,93 meses (mediana 8,34; rango 3,5-26,83). Los pacientes, en ambos estudios, estaban en tratamiento farmacológico. (Tabla 1) Resultados Las características demográficas y clínicas de pacientes y controles sanos se muestran en la Tabla 2 y 3, y puede verse como los grupos estaban bien apareados por edad, sexo y CI estimado. Tanto durante el episodio maníaco como durante el episodio depresivo, los pacientes ejecutaron peor la tarea 2-back que los con- troles, mientras que no hubo diferencias sig- nificativas en el rendimiento respecto a los sujetos sanos una vez llegados a la eutimia. Las imágenes funcionales de los controles sanos no difirieron entre la primera resonan- cia y la segunda en ninguno de los dos es- tudios. Las áreas de activación y desactiva- ción fueron las implicadas normalmente en la tarea n-back, con activaciones bilaterales en el área dorsolateral prefrontal (dlPFC), la ínsula anterior, ambos giros precentrales y el área motora suplementaria (SMA), así como el cerebelo. Tálamo, ganglios basales y partes de la corteza parietal superior. Tam- bién mostraron desactivaciones en la corteza ventromedial prefrontal (vmPFC), regiones del parahipocampo y áreas adyacentes y en áreas visuales primarias que se extendían hacia el cuneus y la parte inferior del pre- cuneus. Los pacientes, en fase maníaca respecto a los controles sanos, activaron significati- vamente menos el dLPFC/ corteza precentral izquierdas, la corteza parietal superior y la parte superior del precuneus. En cambio, durante la fase de eutimia los pacientes y los controles sanos no mostraron diferencias significativas en cuanto a la activación de ninguna área cerebral durante la ejecución de la tarea n-back. En cuanto al patrón de desactivación, este se mostró significativa- mente alterado, tanto en los pacientes con Elena Rodríguez-Cano / Silvia Alonso-Lana / Noemí Moro García / Paloma Fernández-Corcuera / Gemma Monte-Rubio / José Manuel Goikolea Alberdi / Eduard Vieta Pascual / Teresa Maristany Daunert / Peter John McKenna / Edith Pomarol-Clotet