INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 248

Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 248 31 365 días al año cuidando de los pacientes. Si a su trabajo de cuidado se le añade una di- mensión rehabilitadora la potencia terapéu- tica del ingreso hospitalario se multiplica. Para conseguirlo es necesaria una cuidadosa planificación de la formación del equipo de enfermería y de auxiliares en trasferencias, ayuda en la marcha, aseo, vestido, control de esfínteres y alimentación. Su coordinación con terapeutas ocupacionales y fisioterapeu- tas cobra aquí una importancia máxima, y las dinámicas de estas relaciones de equipo resultan determinantes. Las indicaciones de los terapeutas han de ser lo suficientemente claras y sencillas para poder ser trasladadas a un grupo amplio de personas que dedican su tiempo a “hacer” a “cuidar”, y en donde la rotación de personas siempre es más fre- cuente de lo deseable para asentar aprendi- zajes. El control de esa rotación y la estabili- dad de un equipo de enfermería es condición indispensable para conseguir calidad en los cuidados y dimensión rehabilitadora. Funcionamiento La disponibilidad de un equipo multidis- ciplinar es una condición necesaria pero no suficiente para el despliegue de una reha- bilitación integrada, holística y de calidad. Hay que ponerlo en marcha utilizando una serie de herramientas y hábitos de trabajo (ver figura 2). Las herramientas básicas para cada una de las modalidades terapéuticas son sus protocolos de evaluación, el listado de objetivos de rehabilitación habituales de cada disciplina y los registros de evolución y renovación de objetivos. Un equipo multidisciplinar necesita co- municarse en reuniones de diverso tipo, la más representativa es la reunión en la que se ponen en común las evaluaciones de los pacientes y se deciden los objetivos a abor- dar con el paciente y con la familia. Para que las reuniones sean eficientes y para que se alcance a discutir sobre todos los pacien- tes que están en tratamiento es necesario contar con un modelo de reunión (orden del día tipo con apartados que siempre se re- piten) y un responsable de contenidos que elabore el orden del día de cada una de las reuniones (qué pacientes se van a discutir cada día). Además de la puesta en común de la evaluación o evolución de un pequeño número de pacientes, el feed-back de las re- uniones y contactos con los familiares, sus solicitudes o quejas y las complicaciones somáticas o conductuales de las últimas 24 o 48 horas son apartados habituales de esa reunión. Las decisiones que emanen de estas reuniones serán compartidas, fruto del inter- cambio de información y pareceres, pero en última instancia responsabilidad del líder del equipo que ejercerá su liderazgo velando por la participación de todas las disciplinas, di- namizando el debate y resolviendo posibles discrepancias. SERVICIOS MONOGRÁFICOS DE REHABILITACIÓN DEL DAÑO CEREBRAL EN EL MARCO SANITARIO