INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 248

140 Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 248 CUIDADOS PALIATIVOS NO ONCOLÓGICOS: GUÍA PARA SU EVALUACIÓN Y TOMA DE DECISIONES. da y polifarmacia. Este caso generó debate en aspectos como la detección de fragili- dad mediante la escala de Rockwood, y la utilización de la herramienta NECPAL para identificar pacientes con necesidades de atención paliativa. Otro aspecto que se tra- tó, fue la utilidad de la escala de Menten para identificar a los pacientes en situación de agonía y poder realizar un tratamiento sintomático precoz. También sobre el ma- nejo de la polifarmacia, por ejemplo, con el apoyo de los criterios start-stop. La Dra. Carme Bassedas presentó el caso de un paciente con insuficiencia renal en progresión y evolución clínica de termina- lidad. La PDA (planificación de decisiones anticipadas) es un proceso estructurado que incluye las siguientes etapas: preparación, propuesta, diálogo, validación, registro y reevaluación. Los aspectos más importantes que se deben tratar durante las entrevistas del proceso de la PDA se pueden agrupar en tres áreas: conocimiento y percepción de la situación de enfermedad, valores y viven- cia de la persona, y decisiones concretas. Se plantearon preguntas relacionadas con la necesidad de disponer de un documento de voluntades anticipadas, el plan de de- cisiones anticipadas, las dificultades en la toma de decisiones y la importancia de la participación del equipo multidisciplinar, el paciente y como no la familia. El debate final con la participación de la mayoría de los asistentes, afloró aspectos muy relevantes: • Detectamos que todavía hay un excesivo pa- ternalismo en la atención al final de la vida y que posiblemente se hace más evidente cuando se trata de personas con enferme- dades mentales. Son pacientes, en general competentes para la toma de decisiones y es especialmente importante tener en cuenta su creencias, valores y preferencias. • Coincidimos en la necesidad de sensibili- zar e implicar a todos los profesionales de nuestra organización para garantizar una atención paliativa de calidad. • Es necesario eliminar falsos mitos vincu- lados a los cuidados paliativos, como por ejemplo todos aquellos relacionados con el uso de la morfina. • Hay que fomentar un enfoque cuyo peso recaiga en el principio de autonomía, de manera que cuando planifiquemos los cui- dados paliativos, la atención esté centrada en la persona, sea cual sea el perfil del paciente. • Es fundamental ofrecer formación especia- lizada y continuada a los equipos terapéu- ticos. A los que lo reclaman y también a los que no lo piden, aunque posiblemente lo necesiten más que los primeros. El futuro avanza inexorablemente hacia la inteligencia artificial, la nanotecnología y la realidad virtual, pero no debemos olvidar la esencia de nuestra profesión…. CUIDAR. La Comisión Provincial de Cuidados Paliati- vos seguirá trabajando para fomentar el co- nocimiento y la formación continuada de los profesionales de nuestra organización para garantizar una atención paliativa de calidad y excelencia a los pacientes oncológicos y no oncológicos. Palabras clave: Paliativo no oncológico, Pla- nificación de decisiones anticipadas, Final de vida, Atención centrada en la persona. Keywords: Non-oncological palliative, Ad- vanced decision planning, End of life, Per- son-centered care.