INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 247

46 Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 247 forma inmediata. Yo recibía llamadas fre- cuentes y largas de la madre, explicándome con prolijidad saber, sin dejo de dudas, lo que su hijo necesitaba. Los intentos de M por liberarse de este atrapamiento materno tomaban forma en su actitud confrontativa y hostil con las que se revelaba a las normas de la unidad. No acep- taba los horarios de salidas terapéuticas es- tablecidos, y a menudo regresaba tarde. Los acuerdos en este sentido eran imposibles, se negaba a que “le limitáramos su libertad.” Esto lo hacía sentir indignado, ¡Quién más que él debía disponer del uso de su tiempo!. Proyectaba toda su frustración y sentimiento de impotencia en el equipo. Constantemente M hacía solicitudes no contempladas en las normativas de la unidad, a pesar de las ex- plicaciones y aclaratorias que se le daban. Se consideraba merecedor de un trato especial y exclusivo, como lo exigía a la madre. El no satisfacer sus demandas narcisistas lo trans- formaba, se desencajaba, tornándose hostil, irritado, verbalmente agresivo, incontrola- ble, lo que en una oportunidad fue motivo de derivación a servicio de urgencias. Un aspecto preservado de M era su ca- pacidad para establecer vínculos afectivos, era muy sociable y le gustaba compartir con amigos con quienes hacía planes los fines de semana durante salidas terapéuticas. Fuera de estos momentos de ira, en nues- tros encuentros se mostraba dispuesto al dialogo, le preocupaba su futuro, conseguir su autonomía al mismo tiempo que lidiar con una enfermedad que percibía como la cau- sa de todas sus limitaciones y frustraciones. "Lo estoy pasando muy mal por dentro, es- toy cansado de todo". Necesitaba recuperar el tiempo perdido. Resaltaban sus recuerdos repetidos sobre experiencias dolorosas que lo habían hecho sufrir de una forma muy intensa, recordaba bullying en la escuela, el sentirse distinto a sus compañeros, se sentía débil y frágil. No pudo mantener relaciones de amistad en su época de estudiante a causa del inicio de su enfermedad. Tenía facilidad para establecer relaciones amorosas. Había tenido dos relaciones de pareja importantes. La primera, una mujer bastante mayor que él, la recordaba con nos- talgia y ternura, había sido un apoyo clave en su adolescencia y adultez temprana. Su familia se oponía a esta relación, era “muy mayor para él”. Recordaba haber estado muy triste cuando se separaron. La había encon- trado hacía poco tiempo en internet y rei- niciado el contacto sin llegar a verla. Tenía curiosidad más estaba muy marcado por el discurso familiar: esta relación no era po- sible. Ante su motivación a la psicoterapia du- rante las entrevistas, sus funciones cogni- tivas preservadas, el interés por conocerse y la necesidad de elaborar el duelo por su salud mental y las manifestaciones emocio- nales que lo desbordaban ante los límites de la unidad, le propuse iniciar sesiones de psicoterapia dinámica de objetivos limitados que aceptó. Establecimos una sesión de 45 minutos a la semana por 16 semanas. Fuimos delimitando el foco. Como sínto- mas y situación problema establecimos su malestar ante las normas y límites de la unidad, con su correlato conductual de ira y desprecio a este entorno. Como conflicto nuclear la relación de dependencia y some- timiento a la madre y como situación grupal específica el ingreso en la unidad con unas características específicas, entre las cuales estaba el que su ingreso fuese involuntario. En las primeras sesiones no podía tolerar los 45 minutos, se excusaba en que no que- ría extenderse porque tenía otras activida- Esther Chacón Gil