INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 247

42 Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 247 La tècnica En el esquema funcional de la Psicoterapia Breve encontramos elementos teóricos y téc- nicos. Es en la técnica donde realmente se diferencia del Psicoanálisis. Como características generales de la téc- nica encontramos las entrevistas de valora- ción, el foco y el tratamiento (9) (7) (10), explicados a continuación. Entrevistas de valoración Se realizarán las entrevistas de valoración que el terapeuta considere necesarias para obtener una historia clínica completa. In- cluye la descripción clínica de los síntomas, historia patobiográfica, una aproximación psicodiagnóstica: estado y cualidad del yo, mecanismos de defensas usados, relaciones objetales y su evolución, desde el narcisismo al Edipo, el relato de los vínculos familia- res y relaciones con otros importantes a lo largo de la vida de la persona. También va- lorar funcionalidad: desempeño académico, profesional, el logro o no de autonomía y de relaciones afectivas. En las entrevistas iniciales el terapeuta buscará establecer la alianza terapéutica con el objetivo de establecer y dar conti- nuidad al proceso. Esto se logra en las pri- meras entrevistas con interés y disposición del terapeuta para escuchar el padecimiento del paciente con el consiguiente clima de confianza. Desde las primeras entrevistas y a lo lar- go del proceso, el terapeuta mantendrá una actitud activa, a diferencia de la neutralidad del analista. Mostrará interés, buscará empa- tizar y se ubicará en un lugar más simétrico con el paciente. Será flexible para adaptar- se, en la medida de lo posible, a contener las ansiedades y aliviar el sufrimiento. Este terapeuta cercano y sus acciones favorecen que el paciente se mantenga en un proceso terapéutico a pesar de los elementos en con- tra y de las fuertes resistencias (8). Lo anteriormente descrito asemeja la psi- coterapia dinámica breve a determinadas técnicas cognitivo-conductuales, aspecto que ha generado incomodidad en algunos círculos psicoanalíticos clásicos y ortodoxos. Mi opinión es que más allá de la formas es- crupulosas en que se lleve a cabo una terapia están los beneficios que las modificaciones y un uso experto de la técnica aportan para el sujeto que sufre y pide ayuda. El foco En las entrevistas de evaluación debe que- dar al menos delimitado el foco y las situa- ciones grupales subyacentes. El foco es el factor emblemático de la técnica breve y es- tablecerlo es imprescindible. El foco es el eje o punto central de la problemática del pa- ciente, sobre el que se trabaja; normalmente esta en relación con el motivo de consulta, aunque no sea exactamente el mismo (11). Se pueden establecer uno o más focos, y en cada uno de estos focos, el eje dado por el motivo de consulta y el conflicto nuclear subyacente se inserta en una situación gru- pal específica, como serían la pareja, los padres, los compañeros de trabajo o algún otro grupo que forme parte de la situación problema. La focalización tiene entonces como ob- jeto la formulación de un foco a partir de la demanda del paciente, basándose en la situación actual que motiva la demanda, la historia biográfica anterior que trae el pa- ciente y la relación que mantiene con el te- rapeuta en la transferencia. Podríamos resu- Esther Chacón Gil