INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 246

88 Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 246 de 35 años con una presentación típica de esquizofrenia resistente al tratamiento, presentaba una historia de 16 años de delirios y alucinaciones y síntomas negativos, además de TOC comórbido. La estimulación mejoró las alucinaciones auditivas, que volvieron al detener la estimulación. Los delirios remitieron a las 12 semanas y a las 24 semanas todos los síntomas positivos habían desaparecido, aunque la mejora de los síntomas negativos fue menor. El ensayo de FIDMAG-Sant Pau tenía como objetivo reclutar pacien- tes con esquizofrenia resistente al tratamiento o intolerantes a la clozapina. Este ensayó se centro principalmente en los síntomas positivos, aunque también era de interés el efecto sobre los sínto- mas negativos. Se emplearon dos colocaciones de los electrodos: el núcleo accumbens (n=4) y el cortex cingulado anterior subgenual (n=4), basándose en la ubicación de los electrodos en ensayos pre- vios en TOC y TDM en estas localizaciones y por ser consideradas regiones de actividad neuronal excesiva en la esquizofrenia, y por tanto potencialmente susceptibles de beneficiarse de los efectos inhibidores de la ECP. En el caso del núcleo accumbens esa actividad excesiva se debería a un aumento del impulso dopaminérgico, de acuerdo con la hipótesis de la dopamina. La justificación de la elec- ción del córtex cingulado anterior subgenual se basa en el hallazgo previo de fallo en desactivación de zonas frontales. Los siete pacientes que completaron el ensayo experimentaron una mejora gradual en todos los síntomas positivos, tres pacientes cum- plieron los criterios de mejora preestablecidos y todos empeora- ron cuando se detuvo la estimulación. La mejoría pareció ser más marcada en los pacientes con colocación de los electrodos en el núcleo accumbens que en los pacientes con colocación en el córtex cingulado anterior subgenual. Dos de los tres pacientes con mejo- ras significativas experimentaron una remisión casi completa de los síntomas positivos, sin embargo estos dos pacientes desarrollaron posteriormente efectos secundarios en forma de síntomas negativos e inestabilidad del ánimo. Por último, un grupo de China ha informado recientemente de ha- llazgos en dos pacientes con colocación de electrodos en la habénu- FIDMAG informa