INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 246

86 Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 246 la dopamina ampliada que propone que los síntomas negativos po- drían estar ocasionados, en este caso, por un déficit de dopamina. Sin embargo, el apoyo empírico a esta hipótesis es limitado. La otra teoría neuroquímica surgió de la observación de los efectos del abuso de la fenciclidina, que se acompaña de estados psicóticos floridos. Esta sustancia actúa como agonista de los receptores de glutamato, lo que llevó a considerar la deficiencia de glutamato como causa del trastorno (7). Aunque esta hipótesis no implica regiones cerebrales concretas, el hipocampo ha sido de gran interés por sus múltiples conexiones glutamatérgicas. Anomalías cerebrales en esquizofrenia: estructura cerebral e imagen funcional Los cambios a nivel estructural en la esquizofrenia están bien es- tablecidos, se caracterizan por un incremento del volumen los ven- trículos y una reducción de la materia gris del cerebro, y en menor medida, una reducción de la materia blanca. Estas reducciones se han encontrado de forma generalizada en la mayoría de zonas sub- corticales, aunque de forma más pronunciada en zonas frontales y parietales; y a nivel subcortical, principalmente en el hipocampo. A nivel funcional se ha encontrado una reducción de la actividad en regiones frontales dorsolaterales, tanto en estado de reposo como durante la realización de tareas cognitivas, la llamada “hipofron- talidad” de la esquizofrenia. A la vez, ante ciertas tareas, p. ej. de memoria de trabajo, se ha encontrado una “hiperfrontalidad”, es decir un incremento de la actividad en varias zonas frontales, lo que se ha interpretado como una corteza prefrontal disfuncional, que necesitaría trabajar más para llevar a cabo una tarea cognitiva (8). Y en los últimos años, se ha encontrado una tercera anomalía, el fallo en desactivación en la corteza frontal medial, informado por primera vez por investigadores de FIDMAG (9), que indicaría una disfunción en la red por defecto, un conjunto de regiones que nor- malmente están activas en reposo, pero que se desactivan durante la realización de tareas que exigen atención. FIDMAG informa