INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 246

Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 246 73 Funciones y características de los documentos de voluntades anticipadas/instrucciones previas Los Portales de Salud de las distintas Con- sejerías de Sanidad disponen de modelos para cumplimentar las instrucciones previas (18, 19) (Anexo I). La hipertrofia legislativa nacional y auto- nómica se centra mucho en el procedimien- to burocrático en torno a los documentos escritos de instrucciones previas, puede no dejarnos ver que éstos sólo deben ser herra- mientas al servicio de procesos integrales de atención como los que propone la planifica- ción anticipada de decisiones (5). Por ello, aportamos una breve guía en base a preguntas sobre aspectos prácticos que pueden orientar y facilitar la realización de los documentos de voluntades anticipadas / instrucciones previas (19): ¿Qué es el documento de instrucciones previas ? Es un documento que recoge los deseos expresados, de forma anticipada, por una persona sobre los cuidados y tratamientos de salud que desea recibir para que sean teni- dos en cuenta por el médico o por el equi- po sanitario responsable de su asistencia en aquellos momentos en los que se encuentre incapacitada para expresarlos personalmente. En él se pueden expresar las siguientes vo- luntades anticipadas: - Principios vitales. - Elecciones respecto a situaciones sanitarias concretas. - Aceptación o rechazo de tratamientos y cui- dados propuestos. - Designación de un representante. - Otras: donación de órganos... ¿Quién puede otorgar un documento de instrucciones previas? Cualquier persona mayor de 18 años, capaz y que actúe libremente. ¿Qué hacer cuando un paciente no dispone de instrucciones previas ? Resulta recomendable que el médico infor- me al paciente o a su familia de la posibilidad de otorgar un documento de instrucciones previas y de cómo hacerlo, especialmen- te cuando éste padezca alguna enfermedad crónica, en la que es previsible la evolución hacia una situación de pérdida de capaci- dad para hacerse cargo de su situación, por ejemplo, ante un diagnóstico de enfermedad de Alzheimer. En estos supuestos, la planificación antici- pada de los cuidados puede ser de gran ayu- da, no sólo para el profesional que llegado el momento se encuentre atendiendo a ese paciente, sino que también tiene ventajas para el paciente, de las que conviene que el profesional le informe. Así, para los pacien- tes lo más relevante es que les va a permitir conocer el curso de la enfermedad y posibles complicaciones futuras, conocer las opciones terapéuticas, incluyendo los tratamientos de soporte vital, las posibilidades de supervi- vencia y de recuperación con cada uno de ellos y, por último, las consecuencias de las decisiones que tome en su entorno. INSTRUCCIONES PREVIAS: BREVE GUÍA PARA UN EJERCICIO DE AUTONOMÍA