INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 246

Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 246 71 desires and preferences that they want to be taken into account in the health care that they will receive as a patient, fundamentally in the moments end of life" (1). The objective is for the person, together with the professionals, to establish how they want to be treated during the therapeutic process. It includes the relevant values of the patient, general health preferences, spe- cific health indications (refusal or request for interventions, organ donation ...), ex- pression of feelings towards others ("I'm so- rry", "thank you", "I forgive you", etc), and/ or appoint a representative. Through the advance directive document that confirms that the process of reflection, communication and description of these ad- vance directives has been given, people can decide about the treatments and health care they want or not to receive when they are in a circumstance in the one that cannot ex- press their will personally. Its ethical foundation is: Respect and promote the autonomy of the patient. Preserve that value in situations of limited or nonexistent skills. Keywords: Artery of Percheron; Bithalamic Infarct; Amnesia; Behavioural Disturbances; Anosognosia. Breve referencia histórica Los testamentos vitales (living will) han tenido su origen y mayor desarrollo en los EEUU. En 1967, Luis Kutner, un abogado de Chicago concibió un documento en el que cualquier ciudadano pudiera indicar su deseo de que se le dejara de aplicar un tratamiento en caso de enfermedad terminal (2). En 1976 la Natural Death Act, en California, legali- zó por primera vez éstas “manifestaciones de voluntad sobre el final de la propia vida” (3). En 1991 la Patient Self-Determination Act autorizó que cada paciente expresase su voluntad sobre la atención médica que de- sea, o no, recibir cuando no pueda expresar- se autónomamente (4). En España la Asociación del Derecho a morir Dignamente publicó en 1986 su «Tes- tamento Vital/Voluntades Anticipadas». En 1989 la Conferencia Episcopal Española pu- blicó el «Testamento Vital de la Iglesia Ca- tólica» (5). Hoy en día existen leyes de Testamento Vital/Voluntades Anticipadas en todos los Estados de EEUU, así como en lugares tan dispares como Canadá, Dinamarca, o Singa- pur. En Europa, el Convenio del Consejo de Europa sobre los Derechos Humanos y la Bio- medicina, de fecha 5 de abril de 1997, abrió la puerta a este tipo de documentos (6). En España, la primera regulación legal del derecho a suscribir un testamento vital fue aprobada el 29 de diciembre del 2000 en Ca- taluña. En ella se entendía este documento como un “elemento coadyuvante” en la toma de decisiones (7). A Cataluña le fueron si- guiendo el resto de las Comunidades Autónomas (Ley de Madrid 12/2001 (8); Ley 2/02 de la Rioja (9); Ley Foral de Nava- rra de 2002 (10),; Ley 7/2002, del País Vasco (11), etc. INSTRUCCIONES PREVIAS: BREVE GUÍA PARA UN EJERCICIO DE AUTONOMÍA