INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 246

70 Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 246 Resumen Las instrucciones previas, también deno- minadas decisiones o voluntades anticipa- das, o testamento vital, constituyen una ma- nifestación de la voluntad de los pacientes y, por tanto, son expresión de la autonomía de la persona. Se definen como el proceso en el que una persona planifica los cuidados sanitarios y la asistencia que desea recibir en el futuro, en el momento en que no sea capaz de tomar decisiones por sí misma. La planificación anticipada de cuidados y decisiones (PACD), que incluye elaborar esos documentos de voluntades anticipadas, es un modo de relación asistencial sobre la que to- davía hay poca experiencia en nuestro país. La PACD se define como un "proceso volunta- rio de comunicación y deliberación entre una persona capaz y profesionales implicados en su atención, acerca de los valores, deseos y preferencias que quiere que se tengan en cuenta en la atención sanitaria que recibi- rá como paciente, fundamentalmente en los momentos finales de la vida" (1). El objetivo es que la persona, junto con los profesionales, delibere y establezca cómo quiere ser tratada durante el proceso tera- péutico. Incluye los valores relevantes del paciente, las preferencias sanitarias de ca- rácter general, las indicaciones sanitarias concretas (rechazo o solicitud de interven- ciones, donación de órganos...), expresión de sentimientos hacia otros ("lo siento", "gracias", "te perdono", etc), y/o designar un representante. A través del documento de instrucciones previas que confirma que se ha dado el proce- so de reflexión, comunicación y descripción de esas voluntades anticipadas, las personas pueden decidir acerca de los tratamientos y cuidados de salud que desean o no recibir cuando se encuentren en una circunstancia en la que no puedan manifestar su voluntad personalmente. Su fundamento ético es: Respetar y promover la autonomía del pa- ciente. Asegurar que se valoren las situaciones de competencias limitadas o inexistentes. Palabras clave: Voluntades anticipadas. Ins- trucciones previas. Decisiones anticipadas. Testamento vital. ADVANCE INSTRUCTIONS: SHORT GUIDE TO AN EXERCISE OF AUTONOMY Abstract Advance instructions, also called deci- sions or advance directives, or living wills, constitute a manifestation of the will of the patients and, therefore, are an expression of the autonomy of the person. They are defined as the process in which a person plans the health care and assistance they want to receive in the future, at the time when they are not able to make deci- sions for themselves. Advance Care Planning and Decisions (ACPD) which includes developing these ad- vance directives documents. It is something that the law does not collect but does not prevent, and there is very little experience and research on it. They define it as a "volun- tary process of communication and delibera- tion between a capable person and professio- nals involved in their care, about the values, C. Martín Lorenzo / M. T. Álvarez Rodríguez / C. Acebes Ortega / Y. García Alonso / M. R. González Cardeñoso / B. Hinojal Calle / M. I. Marijuán Angulo