INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 246
Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 246 55 ración (52.97%). En cambio, el porcentaje no difiere mucho si toman ambos grupos (58.82%). Tampoco hay gran diferencia en- tre tomar un antipsicótico (45.20%) y tomar más de uno (46.10%). Se observa que hay un número importan- te de pacientes que toman risperidona (104 casos), le siguen olanzapina (69 casos), le- vomepromacina (59 casos), aripiprazol (49 casos) y haloperidol (45 casos). Y si aho- ra nos fijamos en la cantidad de pacientes con hiperprolactinemia podemos determinar que un 77.88% que toman risperidona, un 71.11% que toman haloperidol, el 100% de los que toman amisulpiride, el 83,3% de los que toman ziprasidona y el 88,85% que to- man clorpromacina tiene hiperprolactinemia, señalar que los últimos tres APS los toman un número de pacientes pequeño (N<9). En la tabla 2, se puede observar también como las cifras más bajas de hiperprolac- temia pertenecen a los pacientes que to- man clozapina (30.70%), risperidona depot (33,33%), aripiprazol (40,81%) y olanzapi- na (47,82%). En la tabla 3 , se observan los resultados obtenidos con el test Chi-cuadrado : cuando el p-valor ≥ 0.05, no existe una asociación significativa entre las variables, y cuando el p-valor < 0.05 existe una asociación signifi- cativa. Cuando esta asociación existe hemos realizado las medidas de asociación V de Cramer , que nos indica la intensidad de la asociación, siendo 0 la ausencia de asocia- ción y 1 una asociación perfecta; y Lambda con la que calculamos la direccionalidad de la asociación, un p-valor=1 indica que la variable independiente pronostica perfecta- mente la variable dependiente y p-valor=0 indica que la variable independiente no pronostica la variable dependiente, siendo siempre la variable dependiente tener hiper- prolactinemia. En esta tabla se puede apreciar una aso- ciación estadísticamente significativa -aun- que leve- entre tener la prolactina elevada y tomar antipsicóticos, entre tener la pro- lactina elevada y tomar risperidona, palipe- ridona, aripiprazol, olanzapina, clozapina, levomepromazina, zuclopentixol y amisul- piride. Además, el tipo de neuroléptico y el número de ellos que toman, pronostican la elevación de prolactina. También, existe esta asociación, pero con menor intensidad entre el diagnóstico y la elevación de pro- lactina. En la tabla 4 , se recogen los diferentes niveles de prolactina (normal e hiperprolac- tinemia leve, moderada y grave) según to- men un solo antipsicótico de 2ª generación o más, y si toman los que en la literatura se consideran hiperprolactinémicos (amisulpi- ride, risperidona, paliperidona) o los que se consideran que la elevan menos (aripiprazol, clozapina, ziprasidona, quetiapina). En ella observamos que el nivel de prolactina se si- túa en valor normal en la mayor parte de los pacientes que toman solamente aripiprazol (88.80%), clozapina (84.21%) y olanzapi- na (79.16%) y el porcentaje es menor si toman los fármacos combinados con otros neurolépticos: aripiprazol (57.55%), cloza- pina (25%) y olanzapina (40%). Presentan valores de hiperprolactinemia la mayoría de los fármacos tanto en monoterapia como en politerapia, observándose, en el caso de ari- piprazol si se toma solo la hiperprolactine- mia es leve y si se combina predominio de leve-moderado; en el caso de amisulpiride el 100% de los pacientes que lo toma tienen los valores de prolactina elevados (50% leve y 50% grave), pero este resultado hay que tomarlo con cautela, pues como se observa en la Tabla 2, solo 6 pacientes de nuestra muestra toman este fármaco. En el caso de la risperidona tienen un nivel de prolactina HIPERPROLACTINEMIA INDUCIDA POR ANTIPSICÓTICOS EN RESIDENTES DE UN CENTRO SOCIOSANITARIO
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