INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 245

Informaciones Psiquiátricas 2021 - n.º 245 79 plejo secuelar en el que se combinan proble- mas cognitivos y conductuales (8, 26). El caso aquí presentado tiene muchos de los déficits cognitivos y conductuales refle- jados en la literatura. En este caso el des- control emocional y los cambios súbitos e intensos en los estados de ansiedad, suspi- cacia y frustración resultaban muy evidentes. Hay escasas referencias en la literatura a las alteraciones de las emociones. La personali- dad previa, el descontrol emocional, la ano- sognosia y la amnesia, ayudan a explicar los episodios de alteración de la conducta. En nuestra opinión la conducta es el resultado último del concurso de volición, emociones y cognición, en interacción con el entorno; probablemente tendremos más éxito relacio- nando lesiones focales con alteraciones de estos procesos (cognitivos, volitivos y emo- cionales) que vinculando perfiles conduc- tuales con lesiones muy concretas. Dicho de otra manera, las personas nos sentimos im- pulsados a satisfacer necesidades (de subsis- tencia, de vinculación, de creación) y para ello utilizamos herramientas cognitivas y no cognitivas a nuestra disposición. El combus- tible de los impulsos son tanto las necesi- dades biológicamente más primarias, como las vivencias emocionales o los proyectos de desarrollo más sofisticados. En el caso que nos ocupa no había apatía, el paciente tenía una rica vida emocional que le empujaba a la acción pero sus herramientas cognitivas, in- cluida la de ser consciente de la propia situa- ción, no le permitían una acción ordenada y ajustada a la realidad. Referencias bibliográficas 1. Saéz ME, León A, Serrano C, Doménech E, Belda JA, Vázquez V. Anomalías bila- terales en ganglios basales y tálamos: caracterización semiológica mediante TC y RM. En: European Congress of Radiolo- gy-SERAM. Granada, 2012. 2. Perea-Bartolomé MV, Ladera-Fernández V. El tálamo: aspectos neurofuncionales. Rev Neurol 2004;38:687-693. 3. Khanni JL, Casale JA, Koek AY, Espino- za del Pozo PH, Espinosa PS. Artery of Percheron infarct: an acute diagnostic challenge with a spectrum of clinical presentations. Cureus 2018;10. 4. Lamot U, Ribaric I, Popovic KS. Artery of Percheron infarction: review of literature with a case report. Radiology and onco- logy 2015;49(2):141-146. 5. Percherón G. Les artères du thala- mus humain II: artères et territories thalamiques paramédians de l’artère basilaire communicante. Rev Neurol 1976;132(5):309-324. 6. Monroy-Rojas S, Jiménez-Orozco L, Me- za-Cely N, Salcedo J. Infarto talámico bilateral por obstrucción de la arteria de Percherón: reporte de caso. Acta Neurol Colomb 2017;33(2):104-114. 7. Godani M, Auci A, Torri T, Jensen S, Del Sette M. Coma with vertical gaze palsy: Relevance of angio-CT in acute perche- ron artery syndrome. Case reports in neurology 2010;2(2):74-79. A PROPÓSITO DE UN CASO DE ICTUS EN LA ARTERIA DE PERCHERÓN