INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 244

92 Informaciones Psiquiátricas 2021 - n.º 244 habitual son heridas y contusiones leves, resultado equiparable al de Da Silva (24). Todos los residentes presentaron síndrome postcaída y/o temor a volver a caerse, por lo que perdieron movilidad, restringieron las actividades que realizaban diariamente y en muchos casos no volvieron a recuperar su es- tado físico anterior, lo que produjo o aumen- tó su dependencia, además del incremento de recursos humanos y económicos necesarios para prestar apoyo a estos déficits. En lo que se refiere a las consecuencias, en la mayoría de los casos fueron leves, con pequeñas heridas, contusiones, hematomas, etc. (10). No obstante, la fractura es la complica- ción más grave y la incidencia de fracturas es variable en los distintos estudios, desde el 1,04% (10), el 1,2% (25), el 1,9% (14), hasta el 16,5% (26). En nuestro estudio no hubo fracturas. Las principales consecuencias de las caí- das son: hospitalización, problemas psicoló- gicos, morbilidad, mortalidad, institucionali- zación posterior, coste familiar y social, etc. Para Calero (27), en un estudio realizado con personas que han sufrido alguna fractu- ra, la principal causa de la fractura en la per- sona mayor de 65 años es la caída o trauma- tismo leve, resultado que coincide con varios estudios, entre ellos el de García-Reyes (28). Coincidiendo con Quevedo (29) en que la fractura que se produce con mayor frecuen- cia es la fractura de cadera. Los mecanismos de acción más comunes son el resbalón, el tropiezo o la pérdida de equilibrio. La frecuencia anual de caídas en los ma- yores es del 30% en la comunidad y del 50% en residencias (28). Los factores de riesgo intrínsecos son deterioro cognitivo, déficit visual, debilidad muscular, problemas neu- rológicos y cardiovasculares, problemas de marcha y equilibrio, y efectos secundarios de fármacos. Los factores de riesgo extrínsecos son iatrogénicos y ambientales. Así mismo, el riesgo de caídas es multifactorial y se in- crementa con la acumulación de factores. Para Calero (27) las caídas con lesiones graves son aquellas que resultan en luxación, fractura o traumatismo craneoencefálico. Las abrasiones, laceraciones y hematomas son consideradas lesiones leves. Las fracturas que se producen con más frecuencia como consecuencia de caída en el anciano son las de cadera (cuello del fémur, pelvis), segui- das de las de extremidad superior (Colles, húmero). En nuestro estudio la mayor parte no tuvo consecuencias, un 22,7% contusiones y un 13,9% pequeñas heridas o hematomas. Primera impresión del usuario En nuestros residentes la primera impre- sión tras la caída es, en la mayoría, sin cam- bios o consciente y colaborador. Lugar de caída En el trabajo de Cáceres (14) las caídas ocurren en el dormitorio (55.5%) y baño (19,4%). En Petronila (10) el 30,21% ocu- rren en la habitación, al igual que en Sán- chez (10). También en Carballo (12) ocurren la mayoría en el dormitorio, pasillo y baño. En nuestro estudio las caídas ocurren pre- ferentemente en las zonas comunes, como el pasillo, comedor o sala de estar. Posiblemen- te la explicación sea que nuestros residentes que se caen son los que tienen más movili- dad y permanecen menos en la habitación. En la revisión de Da Silva (4) encuentran siete estudios que también consideraron factores extrínsecos o ambientales, pero de manera superficial. El uso de ayudas técni- cas, también puede ser considerado como un E. González-Pablos / I. Herreros Guilarte / J. Aguado Rodríguez / J.J. Almagro López / F.J. Subirá Pérez / G. Hoyos Villagrá / J.M. Valles de la Calle / N. Miguel de Diego / E. Negro González / C. Martín-Lorenzo