INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 244

Informaciones Psiquiátricas 2021 - n.º 244 91 ce confirmar el estudio ICARE (Investigación de la caída accidental) (20), que dice que la bipedestación precisa de equilibrio y res- puesta efectiva ante su perdida, mecanismos ambos deteriorados en el envejecimiento. En Cáceres (14) el 85,8% no usaban con- tención en el momento de la caída, el 42,7% de los pacientes deambulaban de manera in- dependiente, con ayuda técnica o sin ella. En Carballo (12) la mayoría (81,2%) uti- lizan ayudas técnicas para la deambulación, también se producen por la mañana, en el pasillo, etc. En Da Silva (4) también podemos ver que el uso de bastones o ayudas técnicas puede ser un factor de riesgo de caída, pero tam- bién puede ser considerado indicador de la fragilidad en la persona mayor. Factores ambientales En nuestro trabajo el 8,47% de las caídas ocurrieron con suelo resbaladizo, no se iden- tificaron otros factores. En el trabajo de Carballo (12) no se iden- tificaron otros factores. Tampoco en el de Petronila (10). Otras circunstancias En el trabajo de Cáceres (14) el 27,74% se debe a la pérdida de equilibrio y el 22,58% por intentar realizar una actividad sin tener capacidad para ello. En el nuestro la pérdida de fuerza es el 10,17% y el mareo es el 4,4%. En el de Petronila (10) fueron por pérdida de equilibrio en 65,63%. El deterioro de la función física, especial- mente de la marcha y del equilibrio, forman parte de los factores de riesgo más evidentes en la literatura mundial, según la revisión de Da Silva (4). En el de Carballo (12) la pérdida de equilibrio es la causa fundamental y luego los resbalones. En otros estudios, la disminución de las capacidades físicas y el deterioro cognitivo tienen relación directa con la incidencia de caídas (21). Consecuencias Para Laguna (22) las lesiones son la pri- mera causa de muerte de ancianos, y las caí- das constituyen una alta proporción de estas muertes accidentales. Según Villar (23) los accidentes constitu- yen la sexta causa de muerte en los mayo- res de 75 años. La causa más común entre los mayores de 65 años son las caídas. La mortalidad de una caída se relaciona con la edad avanzada, el sexo femenino, el tiempo prolongado de estancia en el suelo tras la caída, la pluripatología, la polimedicación y el deterioro cognitivo. Según Laguna (22), aproximadamente el 30% de las caídas ocasionan lesiones leves, y entre el 4 y el 6% ocasionan daño, inclu- yendo fracturas, lesiones en los tejidos y en la cabeza. En la revisión de Da Silva (4) las conse- cuencias más estudiadas son las físicas y funcionales, con índices de fracturas que variaron desde 1,2 al 16,5%. Además, entre las consecuencias psicosociales se destacan el miedo a caer entre el 64 y el 44,7% los casos, y el ingreso hospitalario entre el 9,7% y el 19%. En el trabajo de Romano (18) y en el de Laguna (22) la mayor parte de caídas no pro- dujeron lesiones y el resto fueron leves o pe- queñas y solo una presentó un complicación grave (pérdida de conciencia). Casi en el 50% de los sucesos, en el estudio de Carballo (12), no se producen consecuen- cias físicas inmediatas tras la caída, y lo más ESTUDIO DE LAS CAÍDAS EN UN ÁREA RESIDENCIAL DE PERSONAS MAYORES DE UN CENTRO SOCIOSANITARIO. PARTE 2: CARACTERISTICAS DE LAS CAÍDAS