INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 244

Informaciones Psiquiátricas 2021 - n.º 244 59 La existencia de deterioro cognitivo, se ha asociado con alteraciones del equilibrio estático o trastornos de la marcha directa- mente relacionados con la gravedad del de- terioro cognitivo (58). En otro trabajo (59) se estudió a un grupo de personas mayores con la escala Pfeiffer SPMSQ para medir el deterioro cognitivo y la escala Tinetti para medir el riesgo de caí- da, llegando a la conclusión de que a menor deterioro cognitivo menor riesgo de caída. Otros trabajos (22, 28, 60, 61) llegan a conclusiones parecidas en la relación del deterioro cognitivo con las caídas. Funcionalidad Nosotros encontramos que el 32,4% de los pacientes están encamados, el 36,7% tienen movilidad reducida y el 26,6% realizaba las actividades básicas de la vida diaria. Exis- tiendo una relación estadísticamente signi- ficativa con las caídas, los que mayor núme- ro de caídas presentan son aquellas personas con movilidad en residencia, seguidos de los que realizan ABVD y por último de los que se encuentran encamados. Las diferencias son estadísticamente significativas entre los tres grupos. En otros trabajos se recoge también la ma- yor predisposición a sufrir caídas en relación con las alteraciones de la marcha y del equili- brio, así como en aquellas personas que usan ayudas técnicas para la marcha (6, 61). Hay que tener en cuenta que en nuestro trabajo el 59,8% utilizan alguna ayuda téc- nica para deambulación (bastón, andador o silla de ruedas). En otros trabajos las cifras incluso son más elevadas, así en el de Carba- llo (42) el 81.27% y en el de Petronila (31) el 76,47% utilizan ayuda para la deambulación. Teniendo en cuenta el Índice de Barthel para medir la funcionalidad, nuestros pacien- tes son totalmente dependientes o graves en un 58,3% y leve o moderado en un 40,9%, no existiendo una relación estadísticamente sig- nificativa con las caídas. Para Calero (62), en un estudio realizado con personas fracturadas, la principal causa de la fractura en la persona mayor de 65 años es la caída o traumatismo leve, comprobando que las fracturas ocasiona- das por caída suceden en sujetos con menores índices de Barthel y por lo tanto en aquellos con mayor dependencia funcional. Tampoco existió esta relación en otros trabajos como el de Petronila (31). En otros trabajos si se encontró esa rela- ción. Araujo (39) obtuvieron una diferencia estadísticamente significativa entre caídas y dificultad para la realización de las ABVD manejando otra escala diferente: la Escala de Berg. Rodríguez-Molinero (7) mediante análisis multivariante identificaron como factor de riesgo para las caídas la depen- dencia para las ABVD. Otros autores (63) relacionan el uso de ayudas en la deambulación con un mayor número de caídas, pudiéndose considerar un indicador de fragilidad en la persona mayor. Incontinencia En los residentes analizados se ha obser- vado incontinencia urinaria de un 68%. En el trabajo de Carballo (42) se obser- vó una incidencia de incontinencia urinaria del 46,8%. Para Gómez (64) la incontinencia urinaria es considerada un síndrome geriá- trico cuya prevalencia se incrementa con la edad, afecta al 60% de los ancianos hospi- talizados y casi al 50% de los que viven en instituciones geriátricas. En la revisión de Da Silva (6) también se refiere como un factor de riesgo, citando el trabajo de Méndez (61) en ancianos en la comunidad. ESTUDIO DE LAS CAÍDAS EN UN ÁREA RESIDENCIAL DE PERSONAS MAYORES DE UN CENTRO SOCIOSANITARIO. PARTE 1: CARACTERISTICAS DE LAS PERSONAS MAYORES