INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 244

Informaciones Psiquiátricas 2021 - n.º 244 35 tenciado de forma progresiva en los últimos años con la apertura de la unidad de Altos Cuidados (UAC). Para las derivaciones a Urgencias del hos- pital general hemos utilizado unos criterios no específicos para nuestra población, pero que parecen los más usados en los trabajos revisados (11,12). La derivación adecuada o pertinente al hospital general es aquella que cumple uno de los siguientes criterios: el paciente ingresó o estuvo en observa- ción más de 24 horas (Criterio 1), precisó ser valorado por un especialista y/o requirió pruebas diagnósticas no disponibles en el Centro Sociosanitario (Criterio 2), necesitó tratamiento no disponible en el Centro (Cri- terio 3). El criterio que siempre se cumple es el 2 (8). Se realiza la derivación a Urgencias del Hospital General en el 1,92% de todas las atenciones médicas urgentes realizadas. Una cifra baja comparada con otros trabajos. Podemos hablar de la tasa de frecuenta- ción a urgencias del centro = (número de vi- sitas a urgencias/total de plazas del centro) x 1000 (7). En el año 2010 sería un 2,95 por 1000 y el año 2016 un 7,74 por 1000, con una media anual en los 10 años de un 5,73 por 1000. También podemos calcular la tasa de deri- vaciones = (número de derivaciones urgen- tes/ total de plazas del centro) × 100 (7). Con el resultado de 0,081 por 100 el año 2010 (con 50 derivaciones) y 0,13 por 100 el año 2014 (con 85 derivaciones). Con una media anual de los 10 años de 0,11% (67,9 derivaciones). Por patologías, las derivadas son las habi- tuales en los servicios de Urgencias: dolores osteomusculares, estreñimiento, problemas respiratorios, etc. Se trata de realizar las derivaciones im- prescindibles para solucionar problemas que no pueden ser resueltos en el Centro o que comprometen la vida del paciente. Por otro lado, se contribuye a no colapsar las Ur- gencias del hospital general y al mejor fun- cionamiento del sistema sanitario local. La derivación a Urgencias, solamente cuando esté justificada, mejora la calidad de vida y se puede utilizar como indicador de calidad asistencial en personas mayores en el medio residencial (15). Del área de personas mayores son el 40,35% del total de los residentes derivados al hospital general. Por las características antes señaladas es un resultado esperable, al tratarse de una población vulnerable, susceptible de recibir cuidados y asistencia sociosanitaria, y con una alta demanda de atención médica. Pero, por otro lado, un traslado a Urgencias no necesario puede re- sultar traumático y se debe valorar cuidado- samente esta decisión en las personas ma- yores, en ocasiones contrastándola con su familia, ya que puede contribuir a aumentar el deterioro funcional, siendo un marcador de mal pronóstico y uno de los mejores pre- dictores de reingreso y mortalidad (16). Existen trabajos orientados en la misma línea en residencias de personas mayores, con el objetivo de disminuir la tasa de fre- cuentación a urgencias y las tasas de ingre- sos hospitalarios, mediante una interven- ción específica realizada por unidades de Psicogeriatría que puede reducir el consumo sanitario y mejorar la calidad de vida y los cuidados de estos residentes cada vez más dependientes y complejos, suponiendo gran- des beneficios (17,18). Respecto a las caídas, sabemos que son muy frecuentes en la población mayor de 65 años y además que tienden a repetirse y a ocasionar muchos problemas de incapacidad y deterioro funcional. El año 2018 en el área de mayores, según otro estudio específico ATENCIÓN MÉDICA CONTINUADA EN UN CENTRO SOCIOSANITARIO. ANÁLISIS DE 10 AÑOS.