INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 244

Informaciones Psiquiátricas 2021 - n.º 244 33 mos. Cada área tiene en torno a 200 camas, pero sus urgencias son muy diferentes. Casi la mitad de las atenciones urgentes del cen- tro se realizan en el área de Discapacidad Intelectual, siendo urgencias psiquiátricas en su mayor parte. En las tres próximas tablas y gráficas 3, 4 y 5 vemos las características de las defun- ciones. Así en la tabla 4 podemos ver que el número de defunciones totales durante el turno de guardia en los 10 años estudiados fue de 267, con una media anual de 26,7. Estudiando la distribución por áreas asisten- ciales ( tabla 5 ) encontramos que en el área de Personas Mayores fallecieron 229 perso- nas (85,77%), en el área de Salud Mental 12 personas (4,49%) y en la de Discapacidad Intelectual lo hicieron 8 personas (3,11%). Si analizamos las defunciones por año, en- contramos que se encuentran en un rango de 19-32 la mayor parte de los años, pero existen algunos con cifras bajas o altas. Así, el año 2013 se registraron 13 (el 4,87% del total), mientras que en el año 2017 se re- gistraron 38 (el 14,23% del total). En las tres próximas tablas y gráficos (6, 7, 8) vemos las características de los pa- cientes derivados al servicio de urgencias del hospital general. En la tabla y gráfico 6 , el número total de pacientes derivados a servicios de Urgencias fue de 679 en los 10 años estudiados (el 1,92% del total de las atenciones médicas urgentes realizadas). Por tipo de patologías y en orden de frecuencia son: patología osteomuscular 31,96%, aparato digestivo: 19,15%, aparato respiratorio: 13,99%, neu- rología: 12,52%, cardiovascular: 8,10%, etc. En la tabla y gráfico 7 vemos estas deriva- ciones al hospital general por año, oscilan- do entre 50 pacientes derivados en 2010 a 85 derivados en 2014, con variaciones cada año. La media anual serían 67,9. En porcen- taje podemos decir que el 1,92% del total de atenciones médicas urgentes fueron de- rivadas al servicio de Urgencias del hospital general durante los 10 años. En la tabla y gráfico 8 vemos la derivación a Urgencias del hospital general por cada una de las áreas asistenciales del Centro. El 40,35% de las derivaciones se realizan en pacientes del área de Personas Mayores, el 32,84% del área de Discapacidad Intelectual y el 17,08% del área Salud Mental. Discusión El número total de intervenciones médicas durante los turnos de guardia fue de 35.282 en los 10 años del estudio, lo que arroja una media diaria de 9,66. Los factores que pue- den influir en las variaciones de actividad anuales son variados: reorganización del servicio, reformas estructurales, evolución hacia modelos de atención centrada en la persona, mayor demanda de los usuarios y familias, etc. Aún con la variabilidad señalada, es una cifra asumible para un solo médico de guar- dia cada día, teniendo en cuenta que la valoración médica en cada caso puede su- poner la realización de una entrevista clíni- ca, la exploración necesaria, la revisión de la historia clínica, la cumplimentación de la historia clínica y pauta de tratamiento si precisa, y la información al paciente, fa- milia o tutores. En los casos derivados, la elaboración del informe de derivación y sus trámites y la comunicación con el servicio de Urgencias destinatario. En las personas fallecidas, la cumplimentación del certifica- do de defunción. El 44,78% de las consultas en las guardias médicas son por patología psiquiátrica, lo que se considera un indicador de la com- ATENCIÓN MÉDICA CONTINUADA EN UN CENTRO SOCIOSANITARIO. ANÁLISIS DE 10 AÑOS.