INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 244

Informaciones Psiquiátricas 2021 - n.º 244 29 quent are in the elderly area. The number of deaths averages 26.7 per year. Both referrals to the Emergency department of the general hospital and the number of deaths are lower than in similar centers. Key Words: Social and Health center, urgent medical attention. Introducción Estado actual de las Urgencias a nivel nacional e internacional Según datos del Sistema Nacional de Sa- lud, abril 2020 (1), España tiene 46,7 mi- llones de habitantes, el 19% mayor de 65 años, con una esperanza de vida de 83 años. Las defunciones son 427.721 al año, y sus principales causas son en mujeres: enfer- medad cerebrovascular, cánceres de mama y colon; y en hombres: enfermedad isquémica del corazón, cánceres de pulmón y colon. Los principales problemas crónicos de salud son: hipertensión arterial 20%, dolor lum- bar 19%, hipercolesterolemia 18%, artrosis 18%, alergias 15%, etc. El estilo de vida de la población adulta: sedentarismo 36%, ta- baquismo 22%, obesidad 17%, etc. La co- bertura del Sistema Nacional de Salud es pública, con una cartera de servicios com- pleta para todas las personas que residen en España. Las cifras de la atención sanitaria urgente anual son: en Centros de Atención Primaria 29 millones, en Hospitales 25 mi- llones y en servicios móviles de Urgencias y Emergencias (112 / 061) 7 millones de aten- ciones urgentes. Un documento de referencia es la guía de Urgencias Hospitalarias del Ministerio de Sanidad (2). Se entiende por urgencia, se- gún la OMS (3), “la aparición fortuita (im- prevista o inesperada) en cualquier lugar o actividad de un problema de salud de causa diversa y gravedad variable, que genera la conciencia de una necesidad inminente de atención por parte del sujeto que lo sufre o de su familia”. Según la Asociación Médica Americana (AMA), en una definición acepta- da por la comunidad científica (4), “urgencia es toda aquella condición que, en opinión del paciente, su familia, o quien quiera que asuma la responsabilidad de la demanda, re- quiere una asistencia sanitaria inmediata”. Emergencia, es aquella situación urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la función de algún órgano. Otro importante documento sobre este tema es el elaborado por el Defensor del Pueblo el año 2015 (5), quien ya había ela- borado otro en 1988, señalando parte de los problemas existentes en las urgencias: el aumento de frecuentación, la saturación y el uso inapropiado de las urgencias hospi- talarias, fenómenos también documentados a nivel internacional. La tasa de frecuenta- ción de urgencias en España es notablemen- te más elevada que la del Reino Unido o la de Estados Unidos. En España, la estimación del uso inapropiado de las urgencias oscila en un rango entre el 24% y 79%. El 80% de los pacientes acuden al servicio de Ur- gencias hospitalario por iniciativa propia, sin ser derivados desde otros servicios como la Atención Primaria. Aproximadamente un 80% de los pacientes atendidos en Urgen- cias son dados de alta a domicilio. Los pro- blemas de sobreutilización de los servicios de urgencia siguen aumentando, en parte porque los ciudadanos confían en su funcio- namiento y eficacia. Además la OMS en la 72ª Asamblea Mun- dial de la Salud de 21 de mayo de 2019 (6) aprobó la resolución: “Sistemas de atención de urgencia para la cobertura sanitaria uni- versal: asegurar una atención rápida a los ATENCIÓN MÉDICA CONTINUADA EN UN CENTRO SOCIOSANITARIO. ANÁLISIS DE 10 AÑOS.