INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 244

Informaciones Psiquiátricas 2021 - n.º 244 13 dad funcional total 10 ; no hay correlación con el Montreal Cognitive Assessment 19,20 ni con el World Health Organization WHOQOL-BREF quality of life assessment 21 . Discusión En este estudio se ha analizado la factibili- dad, la fiabilidad y la consistencia interna de una escala para valorar el control consciente del movimiento en los pacientes con enfer- medad de Huntington, así como la correla- ción con otras escalas de valoración funcio- nal, motora, cognitiva y de calidad de vida. La escala es factible y tiene consistencia interna. La fiabilidad test - retest es alta para la puntuación total, pero no para todos los ítems. La fiabilidad test - retest es baja para los ítems estabilidad en la silla, esta- bilidad en el suelo, incorporación del suelo de una manera segura, calidad del paso y orientación cuerpo - espacio, mientras que es alta para los ítems equilibrio monopodal, trayectoria y tándem. Las instrucciones de la escala se han revisado a lo largo del estudio y se han modificado aquellas que podían dar lugar a confusión; la revisión dinámica de las instrucciones podría explicar que la fiabi- lidad no haya sido homogénea a lo largo del estudio, sin embargo, cuando se ha compa- rado la fiabilidad entre los primeros 15 y los últimos 15 pacientes, no se han encontrado diferencias. Cuando se ha correlacionado la escala con otras escalas de valoración funcional, mo- tora, cognitiva y de calidad de vida, se ha constatado que sí hay correlación con es- calas que valoran la funcionalidad como la Physical Performance Test 12 , el Rivermead Mobility Index 18 y la UHDRS Function 10 , que también hay una tendencia a la correlación inversa con la escala motora total de la UH- DRS 10 y la escala motora modificada 11 , y a una correlación directa con la Berg Balan- ce Scale 13 , sin embargo no hay correlación con el estado cognitivo evaluado mediante el Montreal Cognitive Assessment 19,20 ni con la calidad de vida según el World Health Or- ganization WHOQOL-BREF quality of life as- sessment 21 . Limitaciones del estudio: Hay que tomar los datos con cautela dado que se trata de una muestra pequeña. No se descarta que la variabilidad en el estado clínico del paciente entre la primera y la segunda semana de la valoración pueda haber influido en los re- sultados. No se considera que la medicación haya influido dado que un criterio de exclu- sión era que los pacientes no estuvieran con una pauta estable. Conclusiones Los resultados sugieren que la “escala de valoración del control consciente del mo- vimiento en la enfermedad de Huntington (CCM - HD)” es factible y tiene consistencia interna, pero es necesario un mayor entrena- miento en su aplicación para homogeneizar las valoraciones entre un mismo examinador y entre examinadores. ESCALA DE VALORACIÓN DEL CONTROL CONSCIENTE DEL MOVIMIENTO EN LA ENFERMEDAD DE HUNTINGTON (CCM - HD).