INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 243

44 Informaciones Psiquiátricas 2021 - n.º 243 Esta evaluación de resultados son medidas mínimas que los buenos programas deben ofrecen con regularidad y que los proveedo- res de programas deben recopilar para infor- mar sobre la prestación de servicios. Por otro lado los responsables de la formulación de políticas deberían promover dichos sistemas de evaluación de resultados. Con el apoyo de la Administración de Ser- vicios de Salud Mental y Abuso de Sustan- cias del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., La Iniciativa Building Bridges (BBI) y los proveedores de interven- ciones residenciales se asociaron con Chapin Hall para estudiar la viabilidad de un método para recopilar datos de seguimiento sobre el funcionamiento de los jóvenes que fueron recientemente dados de alta del tratamiento residencial (39). Los resultados de esta in- vestigación brindan orientación para medir el progreso y los resultados de los jóvenes después de las intervenciones residenciales y sienta las bases para un estudio más amplio de resultados posteriores al alta que inclu- ye vínculos con datos administrativos, datos de referencia sobre el funcionamiento de los jóvenes y evaluación de los servicios reci- bidos en el contexto de las intervenciones residenciales. Según (18), existen en toda España sólo 91 centros que responden a la actual de- nominación de centros terapéuticos y de socialización que disponen de 1078 plazas (7.9% de toda la red de centros) para niños y adolescentes tutelados. Un 2.5% son para discapacitados físicos o psíquicos. Solamen- te se registran 4 centros para adolescentes con abuso de sustancias siendo este un re- curso que falta en muchas comunidades au- tónomas por lo que deben utilizar la red de Salud Mental especializada en consumo de sustancias. Los autores refieren que según su estudio realizado con una muestra de 51 chi- cos tutelados atendidos en centros terapéu- ticos el perfil es el siguiente: sexo masculi- no, edad media 15-16 años, mayor número de cambios de residencia, más amenazas e intentos de suicidio y mayor consumo de tó- xicos. El 80% puntúan por encima del rango clínico en problemas de comportamiento ex- teriorizados evaluados con la escala CBCL. No existen sin embargo diferencias en la es- cala problemas de pensamiento, lo que su- giere que los trastornos psicóticos no son un criterio necesario para derivar a centros terapéuticos. El de origen cultural y de etnia también parece ser una variable relevante. Sorprendentemente se indica que un 34% de los casos atendidos en programas terapéu- ticos no reciben tratamiento especializado salud mental. Cuando reciben tratamiento, este puede realizarse en el propio centro o por el sistema público de Salud Mental. En un estudio bastante reciente (41) reali- zado con una muestra representativa de 353 menores que residen en centros residencia- les terapéuticos en España se indica que el 97,7% presenta al menos una o más de una conducta de riesgo como conductas violen- tas, abuso de sustancias, fugas e intentos de suicidio. La mayoría de estos menores fueron referidos a estos centros de socia- lización por sus problemas de conducta y por la enorme dificultad de los adultos para controlarlos y educarlos tanto en sus propias familias como en otros centros residenciales. Al mismo tiempo se encuentra asociado una elevada frecuencia de factores de riesgo fa- miliar como violencia de género o consumo de sustancias por los progenitores. El 90% de la muestra en este estudio presentaba una historia de tratamientos en los servicios de salud mental de unos 10 años de media que haría pensar en la necesidad de analizar la eficacia de las intervenciones. El 21% te- nia algún tipo de discapacidad oficialmente Lorena Delgado Magro / CSMIJ Martorell