INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 243

Informaciones Psiquiátricas 2021 - n.º 243 15 - Personas con enfermedades crónicas y pér- dida de autonomía. - Personas con dependencias debido a en- fermedad de Alzheimer y otras demencias. - Atención en situación de final de vida. - Personas con necesidad de cuidados inter- medios especializados post-hospitaliza- ción de agudos: ° Enfermedades neurológicas que cursan con discapacidad (Daño cerebral adqui- rido). ° Procesos traumatológicos (fracturas, prótesis, etc.). ° Otros procesos patológicos crónicos (cardiovasculares, respiratorios, neuro- lógicos, etc.). - Actualmente parece más clarificador que hablar de atención socio-sanitaria, ha- blar de Atención intermedia, entre la red sanitaria (Hospital de agudos y atención primaria) y social (domicilio/residencia) para facilitar la integración de la persona (mejora su autonomía y/o adaptación a sus limitaciones). Evolución: necesidad del desarrollo de la Atención intermedia La necesidad del desarrollo de la Atención intermedia como atención especializada en el ámbito socio-sanitario de la cronicidad y complejidad, va ligada a los siguientes fac- tores: 1. Reorientación de la actividad en Hospi- tal de agudos y atención primaria , que evite la presión asistencial y la haga más eficiente, tanto desde el punto de vista asistencial (resultados de la atención en cronicidad) como económico (coste de la atención de procesos crónicos): • Hospitales de agudos: orientados a pro- cesos agudos (tecnología, cirugía y reso- lución en corto tiempo). La realidad actual en los Hospitales de agudos es: ° Mayores de 65 años, suponen el 43.3% de las altas. ° Cursan el 54.9 % de las estancias. ° Según datos del Ministerio de Sanidad (2017): de las 92.264 camas de hospita- les públicos de agudos, al menos un 5%, 4.600 camas, estaban ocupadas por pa- cientes no agudos, con una progresión en aumento. • Atención primaria: puerta de entrada del sistema sanitario y de salud pública: pro- moción de la salud, prevención de enfer- medades y/o de sus consecuencias, detec- ción e intervención precoz, diagnóstico y tratamiento de patologías agudas básicas (no complicadas) y registro/seguimiento de patologías crónicas. 2. Envejecimiento de la población y au- mento de la cronicidad tras resolución de patologías agudas: • Esperanza de vida en España: Hombres 82 años y Mujeres 85 años. • 1 de cada 5 personas tienen más de 65 años (unos 9 millones de habitantes). • En 2050 un 38% de la población tendrá más de 65 años y habrá unas 400.000 per- sonas de más de 100 años. • Aumento de la cronicidad: La disminu- ción de la mortalidad por procesos agudos conlleva un incremento de la cronicidad y discapacidad, con necesidad de atención sanitaria y social continuada: ° 70% de la población adulta de más de 55 años, tendrá al menos una patología crónica. ° 96% de la población de más de 65 años, tendrá al menos una patología crónica. LA REFORMA DE LOS SISTEMAS SANITARIO Y SOCIAL: DESARROLLO DEL ESPACIO ASISTENCIAL SOCIO-SANITARIO/ATENCIÓN INTERMEDIA