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Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
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sentar un fracaso de desactivación, ya que la hiperactivación puede
resultar de una mayor activación o reducción de la desactivación en
la condición de interés (5). Un estudio reciente, realizado por el
equipo de Fidmag y publicado por la Dra Pomarol-Clotet et al. (4)
comparó 38 pacientes con un trastorno bipolar en fase maníaca,
depresiva y eutímica, con sujetos sanos. Los resultados mostraron
un fallo en desactivar la región frontal ventromedial que estaba
presente en las tres fases del trastorno, en comparación con los
sujetos sanos.
La forma ideal de investigar los cambios cerebrales funcionales en
las diferentes fases de la enfermedad es examinar a los mismos pa-
cientes en la fase maníaca o depresiva y nuevamente cuando se ha-
yan recuperado. Sin embargo, se han llevado a cabo pocos estudios
longitudinales en pacientes con un trastorno bipolar.
Métodos
El objetivo de este estudio fue examinar los cambios en las activa-
ciones, durante la realización de una tarea N-back, comparando la
fase de manía con la de eutimia. Utilizamos la tarea N-back, que es
una tarea cognitiva de memoria de trabajo. Esta tarea se ha aso-
ciado a cambios cerebrales a nivel funcional en eutimia y en ambas
fases del trastorno bipolar (4), así como también ha demostrado
que produce desactivaciones en sujetos sanos en regiones de la red
neuronal por defecto (6).
Para el estudio, se reclutaron 26 pacientes diagnosticados de
trastorno bipolar tipo I en fase de manía, según los criterios diag-
nósticos del DSM-IV. Los pacientes fueron evaluados en dos oca-
siones: la primera durante el episodio maníaco, definido con una
puntuación
15 en la escala Young Mania Rating Scale (YMRS);
y la segunda cuando estaban en eutimia, con una puntuación
8
en la YMRS y en la Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-21).
La segunda exploración se realizó 10-12 meses después. Todos los
FIDMAG informa